Система Валента® обеспечивает синхронный съем ЭКГ в 12-ти общепринятых отведениях. Контроль сигнала на экране монитора можно проводить неограниченно долго. Просмотр ведется группами по 12, 6, 3 или 1 отведению.. После регистрации ЭКГ в память компьютера программа предлагает 40-секундную запись II отведения для анализа ритма.
Высокое качество исходного сигнала обеспечивается наличием:
- фильтров для ослабления различных помех, ухудшающих качество записи - 50 Гц, миографической и других;
- защиты каналов ЭКГ от перегрузок;
- программного алгоритма определения “оборванного” кабеля;
- АЦП с частотой дискретизации сигнала 500 Гц на канал и 12-ти разрядной сеткой;
- отработанной в течение многих лет схемотехникой прибора, широким использованием электронных комплектующих ведущих фирм мира.
Автоматическое распознавание характерных элементов ЭКГ
Результаты определения амплитудно-временных показателей включают не только значения указанных параметров, но и коды форм зубцов, дополнительные реперные точки, повышающие надежность обработки (например, только для сегмента ST определяются 5 дополнительных точек) и другие специфические морфологические признаки. Так как правильность определения характерных элементов ЭКГ является основой для корректной постановки автоматического заключения, программные алгоритмы отрабатывались на базе ЭКГ, содержащей более 50.000 вручную верифицированных кривых. Эта работа велась коллективом медиков и программистов, начиная с 1962 года для космической индустрии. Эти обстоятельства позволяют говорить о том, что на сегодня программа анализа ЭКГ, предлагаемая НПП “Нео”, является одной из наиболее корректных в России.
Компьютерная интерпретация ЭКГ
На основании выполненных программой измерений автоматически формируется компьютерная интерпретация синдромального заключения по контуру ЭКГ в 12-ти отведениях и ритму по 40-секундному фрагменту записи II-го отведения (можно не регистрировать, отказавшись от заключения по ритму). Компьютерное заключение формируется на базе более чем 100 элементарных формулировок. Важными особенностями этих формулировок являются их сугубо электрофизиологический характер, корректность терминологии и ориентация на Минесотский код. С другой стороны, для облегчения восприятия заключения врачом-клиницистом, для многих электрофизиологических формулировок в скобках даны их возможные клинические интерпретации.
Особо следует отметить, что в результате длительной совместной работы с детскими учреждениями, например, Городским Диагностическим центром, г.Санкт-Петербург, алгоритмы анализа ЭКГ системы Валента® адаптированы к детскому возрасту.
Врачебный анализ кривых
Любая компьютерная интерпретация, в том числе по ЭКГ, является лишь подсказкой, на что следует обратить внимание. Нет программ, которые могли бы заменить специалиста. Поэтому программа анализа ЭКГ предлагает врачу:
- обзорный и подробный просмотр всех 12-ти отведений и каждого из них в различном масштабе. Расставленные программой границы зубцов по длительности и амплитуде позволяют врачу легче читать ЭКГ, а возможность изменения масштаба – анализировать ее малейшие изменения;
- обзорный и подробный просмотр 40-секундного фрагмента ритма;
- анализ как общепринятых числовых показателей ЭКГ, так и подробного перечня всех измеренных программой элементов сигнала по всем отведениям, в т.ч. таблиц кодов форм зубцов. Это позволяет, в частности, точнее определить миграцию водителя ритма по амплитуде зубца Р;
- формирование собственного заключения путем корректировки компьютерной интерпретации. В памяти компьютера сохраняются оба варианта заключения;
сравнение в динамике текущей ЭКГ с любой зарегистрированной ранее путем наложения кривых друг на друга и смещения одной из них по высоте. В этом режиме имеется возможность совместного просмотра кривых группами по 12, 6, 3 и 1 отведениям и отдельный сравнительный анализ записей ритма. По окончании анализа врач формирует заключение по динамике, дописывая его к заключению по текущей кривой.
Распечатка результатов исследования
Распечатку результатов можно выполнить сразу после анализа ЭКГ или в любое другое время, т.к. зарегистрированные кривые, автоматическое и врачебное заключения сохраняются в памяти компьютера. Распечатка осуществляется на обычной бумаге на любом принтере, совместимом с Epson или HP, в том числе лазерном. Программа позволяет распечатывать:
- данные пациента;
- компьютерную интерпретацию ЭКГ (если она была исправлена, то печатается Врачебное заключение) с основными числовыми параметрами ЭКГ;
- 12 отведений ЭКГ на скоростях 25 или 50 мм/с;
- сигнал ритма на скорости 25 мм/с.
Предусмотрена возможность компактной печати, при которой заключение и 12 отведений ЭКГ всегда размещаются на один лист формата А4. Кроме того, можно менять качество печати в режимах:
- быстрая печать (существенно возрастает скорость вывода на принтер, но несколько теряется качество печати);
- нормальная печать;
- печать с нажимом (имитируется режим вывода чернильным электрокардиографом, когда изолиния печатается более толстой линией).
